ЖЕСТКИЕ ГАЗОПРОНИЦАЕМЫЕ ЛИНЗЫ (ГПЛ)

Кератоконус - дистрофическое заболевание роговицы, которое приводит к её конусовидному выпячиванию. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Первые симптомы: увеличивающаяся близорукость (за счет увеличения кривизны роговицы, а не за счет роста глазного яблока) и такой же нарастающий астигматизм из-за деформации роговицы. Предыдущие очки уже через год становятся слабыми и неудобными, а зрение в новых очках с большими цилиндрами становится все хуже.

Симптомы Кератоконуса в себя:

• прогрессирующую близорукость во взрослом возрасте
• монокулярную диплопию
• появление двойного контура
• ореол, искажение изображения в большей степени чем затуманивание
• частый зуд глаза
• искажение роговицы
• появление неправильного астигматизма
• снижение остроты зрения
• крутые значения кератометрии с искажением меток.

Газопроницаемые жесткие линзы для кератонуса делятся на 2 существенные группы в зависимости от размера:

1. Роговичные линзы фирмы Rose K

Данные линзы маленького диаметра - 8-10 мм. Эти линзы получили наибольшее распространение и чаще всего используются для кератконуса. Но даже они могут иметь разный дизайн и по разному работать у разных пациентов. Часто врачам приходится иметь 2-3 набора разных роговичных кератоконусных линз, чтобы иметь возможность выбора для разных ситуаций.

2. Корнеосклеральные комфортные линзы So-Clear имеют большой диаметр (14.0мм) 

Линзы SoClear - жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения  от +20.0 до -20.0D.

Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.

Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых линз:

• ощущение линзы
• повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
• выпадение линзы и т.п.

Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз "первого выбора" при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.

Корнеосклеральные линзы подходят:

• пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз
• пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)
• пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
• пациентам с симптомами «сухого» глаза
• пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
• пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.

Современные газопроницаемые линзы (ГПЛ) имеют целый ряд преимуществ перед мягкими линзами.

1. Роговица получает кислород только из атмосферы (в ней нет кровеносных сосудов). Современные ГПЛ изготавливаются из материалов на основе фторированных силикон-полимеров, которые обладают высокой газопроницаемостью. Вследствие меньшего диаметра ГПЛ периферия роговицы не накрыта линзой и дышит свободно.
2. ГПЛ дают максимально возможную остроту зрения. Никакой другой метод коррекции зрения не дает такого результата. Это связано с тем, что практически любая роговица имеет некоторые "нерегулярности" поверхности. ГПЛ создает идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слезной пленкой однородную оптическую среду.
3. ГПЛ не подсыхают на ветру и сухом воздухе, не меняют из-за этого оптическую силу и, следовательно, обеспечивают стабильное зрение.
4. Обмен слезы - это основной механизм, посредством которого с передней поверхности глаза удаляются все инородные частицы (пыль, дым и т.п.), а также отмершие покровные клетки и растворимые продукты их жизнедеятельности.
   Под мягкой линзой (именно в силу ее мягкости и большого диаметра) слеза обменивается плохо. ГПЛ, напротив, активно движется по роговице вслед за веком, имеет меньший диаметр и обеспечивает гораздо лучший слезообмен.
5. ГПЛ долго служат (полтора года - это нормальный срок их службы) при более простом и экономичном уходе. После снятия линза моется специальным ежедневным очистителем (одного флакона хватает примерно на полгода), затем она споласкивается обычной водопроводной водой (только не горячей!) и погружается в раствор, причем расход этого раствора в 2 - 3 раза меньше, чем при ношении мягких линз. ГПЛ через 8 - 10 месяцев обгоняют мягкие линзы по экономичности.
6. ГПЛ гораздо более устойчивы к формированию отложений, чем мягкие линзы, т.к. изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче.
7. ГПЛ не боятся случайного высыхания (поскольку не содержат воды). Если же Вы высушите мягкую линзу, то можете смело ее выбросить - на ее поверхности появятся микротрещины, которые приведут к разрывам и деформациям.

У ГПЛ (как и у мягких линз) нет свойства приостанавливать прогрессирование близорукости, как считалось многими специалистами, но такое свойство есть у ОК-терапии (ночные линзы).

В нашей клинике большинству пациентов мы подбираем ГПЛ за два визита. На первом подбирается правильная посадка линзы, затем заказываются индивидуальные линзы с необходимой оптической силой. На втором визите эти линзы устанавливаются, оценивается правильность их подбора.

2 вида газопроницаемых жестких линз:

Boston Envision

Применяются данные линзы для коррекции такого заболевания как астигматизм (при любых диоптриях), близорукости и дальнозоркости. Boston Envision являются альтернативой мягким линзам, особенно при непереносимости мягкой продукции и сухости глаз. Режим ношения линз Boston Envision дневной и составляет 1 год. Также они имеют свойство предохранять глаза от УФ-излучения и проводить кислород к роговице.

So-Clear

1. Комфортные линзы So-Clear

Линзы SoClear - жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения  от +20.0 до -20.0D (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, кератоконус).

Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.

Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых

• ощущение линзы
• повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
• выпадение линзы и т.п.

Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз "первого выбора" при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.

Корнеосклеральные линзы подходят:

• пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
• пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.
• пациентам с симптомами «сухого» глаза
• пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
• пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз.
• пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)