Жесткие линзы для коререкции кератоконуса
Кератоконус - дистрофическое заболевание роговицы, которое приводит к её конусовидному выпячиванию. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Первые симптомы: увеличивающаяся близорукость (за счет увеличения кривизны роговицы, а не за счет роста глазного яблока) и такой же нарастающий астигматизм из-за деформации роговицы. Предыдущие очки уже через год становятся слабыми и неудобными, а зрение в новых очках с большими цилиндрами становится все хуже.
Симптомы Кератоконуса в себя:
- прогрессирующую близорукость во взрослом возрасте
- монокулярную диплопию
- появление двойного контура
- ореол, искажение изображения в большей степени чем затуманивание
- частый зуд глаза
- искажение роговицы
- появление неправильного астигматизма
- снижение остроты зрения
- крутые значения кератометрии с искажением меток.
Газопроницаемые жесткие линзы для кератонуса делятся на 2 существенные группы в зависимости от размера:
1. Роговичные линзы фирмы Rose K
Данные линзы маленького диаметра - 8-10 мм. Эти линзы получили наибольшее распространение и чаще всего используются для кератконуса. Но даже они могут иметь разный дизайн и по разному работать у разных пациентов. Часто врачам приходится иметь 2-3 набора разных роговичных кератоконусных линз, чтобы иметь возможность выбора для разных ситуаций.
2. Корнеосклеральные комфортные линзы So-Clear имеют большой диаметр (14.0мм)
Линзы SoClear - жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения от +20.0 до -20.0D.
Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.
Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых линз:
- ощущение линзы
- повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
- выпадение линзы и т.п.
Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз "первого выбора" при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.
Корнеосклеральные линзы подходят:
- пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз
- пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)
- пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
- пациентам с симптомами «сухого» глаза
- пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
- пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.
Жесткие газопроницаемые линзы
Современные газопроницаемые линзы (ГПЛ) имеют целый ряд преимуществ перед мягкими линзами.
- Роговица получает кислород только из атмосферы (в ней нет кровеносных сосудов). Современные ГПЛ изготавливаются из материалов на основе фторированных силикон-полимеров, которые обладают высокой газопроницаемостью. Вследствие меньшего диаметра ГПЛ периферия роговицы не накрыта линзой и дышит свободно.
- ГПЛ дают максимально возможную остроту зрения. Никакой другой метод коррекции зрения не дает такого результата. Это связано с тем, что практически любая роговица имеет некоторые "нерегулярности" поверхности. ГПЛ создает идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слезной пленкой однородную оптическую среду.
- ГПЛ не подсыхают на ветру и сухом воздухе, не меняют из-за этого оптическую силу и, следовательно, обеспечивают стабильное зрение.
- Обмен слезы - это основной механизм, посредством которого с передней поверхности глаза удаляются все инородные частицы (пыль, дым и т.п.), а также отмершие покровные клетки и растворимые продукты их жизнедеятельности.
Под мягкой линзой (именно в силу ее мягкости и большого диаметра) слеза обменивается плохо. ГПЛ, напротив, активно движется по роговице вслед за веком, имеет меньший диаметр и обеспечивает гораздо лучший слезообмен. - ГПЛ долго служат (полтора года - это нормальный срок их службы) при более простом и экономичном уходе. После снятия линза моется специальным ежедневным очистителем (одного флакона хватает примерно на полгода), затем она споласкивается обычной водопроводной водой (только не горячей!) и погружается в раствор, причем расход этого раствора в 2 - 3 раза меньше, чем при ношении мягких линз. ГПЛ через 8 - 10 месяцев обгоняют мягкие линзы по экономичности.
- ГПЛ гораздо более устойчивы к формированию отложений, чем мягкие линзы, т.к. изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче.
- ГПЛ не боятся случайного высыхания (поскольку не содержат воды). Если же Вы высушите мягкую линзу, то можете смело ее выбросить - на ее поверхности появятся микротрещины, которые приведут к разрывам и деформациям.
У ГПЛ (как и у мягких линз) нет свойства приостанавливать прогрессирование близорукости, как считалось многими специалистами, но такое свойство есть у ОК-терапии (ночные линзы).
В нашей клинике большинству пациентов мы подбираем ГПЛ за два визита. На первом подбирается правильная посадка линзы, затем заказываются индивидуальные линзы с необходимой оптической силой. На втором визите эти линзы устанавливаются, оценивается правильность их подбора.
2 вида газопроницаемых жестких линз:
Boston Envision
Применяются данные линзы для коррекции такого заболевания как астигматизм (при любых диоптриях), близорукости и дальнозоркости. Boston Envision являются альтернативой мягким линзам, особенно при непереносимости мягкой продукции и сухости глаз. Режим ношения линз Boston Envision дневной и составляет 1 год. Также они имеют свойство предохранять глаза от УФ-излучения и проводить кислород к роговице.
So-Clear
- Комфортные линзы So-Clear
Линзы SoClear - жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения от +20.0 до -20.0D (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, кератоконус).
Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.
Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых
- ощущение линзы
- повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
- выпадение линзы и т.п.
Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз "первого выбора" при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.
Корнеосклеральные линзы подходят:
- пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
- пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.
- пациентам с симптомами «сухого» глаза
- пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
- пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз.
- пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)